Сальмонеллёз

Сальмонеллёз — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода
Salmonella. Оно поражает пищеварительную систему, сопровождается интоксикацией, обезвоживанием и может протекать в разной степени тяжести — от лёгкой до тяжёлой с генерализацией инфекции.
Инкубационный период зависит от пути заражения: при пищевом — от 6 часов до 3
суток (чаще 12-24 часа), при контактно-бытовом может удлиняться до 7 дней.

  Симптомы:
Заболевание начинается остро. Среди первых симптомов — повышение температуры тела до 38-39 °С и выше, озноб, слабость, головная боль, ломота в мышцах и суставах. Затем присоединяются признаки поражения ЖКТ:
- тошнота и многократная рвота;
- боли в животе (спастические, разлитые или локализованные);
- диарея: стул становится водянистым, обильным, зловонным, пенистым, может приобретать зеленоватый оттенок, содержат слизь, кровь или непереваренные остатки пищи;
- болезненность при пальпации живота (особенно в правой подвздошной области и около пупка).
При физикальном осмотре могут выявляться бледность кожных покровов, сухость языка с налётом, вздутие живота, усиленная перистальтика (урчание).

Пути передачи:
1. Пищевой (наиболее распространённый):
- заражённые продукты животного происхождения: мясо (в т.ч. птицы), яйца (особенно утиные и гусиные), молочные продукты (молоко, сыры, брынза, сливочное масло), морепродукты, рыба (в т. ч. копчёная);
- кремовые изделия, майонез, сухой яичный порошок;
- вторичное обсеменение пищи из-за нарушения правил приготовления и хранения (например, контакт сырых и готовых продуктов, использование одной разделочной доски и ножа для сырого мяса и овощей);
- продукты из точек уличной торговли с нарушениями санитарных норм.

2. Водный:
- употребление некипячёной воды из открытых водоёмов, загрязнённых сточными водами (канализация, сбросы мясокомбинатов, птицефабрик и т.д.);
- заражение животных в животноводческих хозяйствах через загрязнённые источники питьевой воды.

3. Контактно-бытовой:
- прямой контакт с заражёнными животными (домашними, сельскохозяйственными, дикими) или их фекалиями;
- передача через грязные руки после контакта с животными, посещения туалета, ухода за больным;
- контакт с загрязнёнными поверхностями, посудой, игрушками, бельём, уборочным инвентарём (особенно актуально для внутрибольничных вспышек);
- профессиональное заражение при уходе за больными животными, их забое и разделке туш (загрязнение мяса содержимым кишечника).

4. Воздушно-пылевой (менее распространённый, характерен для городских условий):
- при вдыхании воздуха, содержащего контаминированный возбудителем аэрозоль.

Профилактика:
1. Соблюдение правил личной гигиены:
- мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета, после контакта с животными, особенно перед приготовлением или приёмом пищи.
2. Соблюдение правил хранения и приготовлении продуктов:
- мясо, птица, яйца, морепродукты должны подвергаться достаточной термической обработке (температура во всех частях пищевого продукта должна достигать 80 °С и поддерживаться на этом уровне не менее 10 минут);
- не употреблять сырое мясо, яйца или не пастеризованные молочные продукты;
- использовать отдельные кухонные приборы и принадлежности (ножи, разделочные доски) для обработки сырых продуктов;
- не допускать соприкосновения сырых и готовых пищевых продуктов;
- скоропортящиеся продукты необходимо хранить только в условиях холодильника;
- нельзя употреблять продукты с истёкшим сроком реализации и хранившиеся вне холодильников;
- тщательная обработка овощей и фруктов.
3. Употреблять кипячёную или бутилированную воду.
4. Приобретение продуктов:
- не приобретать мясо, мясные изделия, птицу, яйца, молочные продукты в местах несанкционированной торговли;
- при покупке яиц следить за датой сортировки;
- не снимать пробу с сырого мясного фарша.