Болезнь легионеров – что это?

Легионеллез (болезнь легионеров) – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся развитием пневмонии или острого респираторного заболевания, возбудителем которой является бактерия Legionella pneumophila или легионелла.

Название болезни связано с исторической вспышкой 1976 года в Филадельфии, США. Во время съезда Американского легиона из 4400 участников мероприятия у 221 развилась тяжелая пневмония, из них 34 человека умерли. Расследование центров по контролю заболеваний привело к открытию нового микроорганизма, названного Legionella pneumophila.

Оптимальные условия обитания для легионелл- теплая (35-50 °C) водная среда, в которой обитают амебы. Именно в амебах, в качестве паразитов этих простейших одноклеточных организмов живут и размножаются легионеллы. Легионеллы обнаруживаются преимущественно в искусственно созданных замкнутых системах водоснабжения, в которых отсутствует обновление водной массы за счет постоянного притока свежей воды, например, в центральных системах кондиционирования воздуха, системах подачи горячей воды, оросительных системах, испарительных охладителях, пароувлажнителях, омывателях лобового стекла автотранспорта, душах, джакузи, фонтанах, прудах.

Механизм передачи легионеллеза - аэрозольный, путь - воздушно-капельный. Факторами передачи инфекции являются мелкодисперсионный водный аэрозоль и вода, контаминированные легионеллами. Источником аэрозоля может стать любая из вышеперечисленных замкнутых водных систем. Инфекция не передается непосредственно от человека человеку.

Болезнь легионеров не имеет строго специфических симптомов. Инкубационный период длится от 2 до 10 дней. Заболевание начинается остро, с резкого подъема температуры до 39–40 °C, озноба, головной боли, спутанности сознания и нарушения координации. Тошнота, жидкий стул, боль в животе также могут встречаться. На 2-3 день заболевания появляется сухой кашель (он может становиться влажным, с небольшим количеством слизистой или гнойной мокроты), одышка, боль в грудной клетке и кровохарканье. У части пациентов болезнь протекает в легкой форме. Однако без лечения легионеллез склонен к быстрому прогрессированию: пневмония захватывает новые участки легких, развивается дыхательная недостаточность.

Легионеллез выявляют преимущественно у людей среднего и пожилого возраста на фоне действия таких факторов риска, как курение, злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания, в первую очередь, диабет и сердечно-сосудистые заболевания; иммуносупрессивная терапия, первичные и вторичные иммунодефициты. В то же время легионеллезная инфекция, включая тяжелые формы заболевания, может возникать и у ранее совершенно здоровых людей.

В нестоящее время специфической профилактики (вакцины против легионеллеза) не существует, поэтому на первый план выходит актуальность неспецифических профилактических мероприятий.

Меры по предупреждению распространения этого заболевания направлены на постоянный контроль за санитарно-гигиеническим состоянием водопроводов, бассейнов и других искусственных водоемов, медицинской аппаратуры, систем кондиционирования и вентиляции. Для их обеззараживанию применяются дезинфицирующие средства или специальные ультрафиолетовые облучатели.

Меры индивидуальной профилактики:

- Очищайте домашние системы кондиционирования воздуха, по крайней мере, дважды в год.

- Избегайте воды, температура которой составляет 20 - 45 °C . Этот диапазон температур способствует росту легионелл.

- Избегайте застоя воды. Например, чтобы предотвратить застой воды в водонагревателях, их следует использовать не менее трех раз в неделю.

- Меняйте воду в домашних или дачных декоративных фонтанах, не менее раза в неделю.

- Пользуйтесь омывателями лобового стекла в автомобиле ежедневно, чтобы вода не застаивалась.

- Джакузи, бассейны и гидромассажные горячие ванны обрабатывайте бактерицидными химическими веществами, чтобы предотвратить рост бактерий. Воду следует регулярно сливать и менять не реже одного раза в месяц.

- Пользуясь пароувлажнителями или ингаляторами, отдавайте предпочтение стерильной воде вместо водопроводной.

- Укрепляйте иммунитет.

- При появлении первых признаков этого опасного заболевания – лихорадки и кашля – следует обязательно обратиться за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение способно предотвратить развитие грозных осложнений.