Бета-гемолитический стрептококк группы А и здоровье сердца

Бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) - это бактерия, относящаяся к роду Streptococcus и являющаяся одним из наиболее распространённых возбудителей бактериальных инфекций у человека. Она получила своё название за способность полностью разрушать (гемолизировать) эритроциты (красные клетки крови) при выращивании на питательной среде. Помимо группы А, существуют также стрептококки групп С, D и G, но именно группа А наиболее тесно связана с поражением сердца.Источником инфекции служит больной человек или бессимптомный носитель. Бактерия обитает на слизистой оболочке носоглотки и на коже.

Передача происходит следующими путями:

· воздушно-капельным (при кашле, чихании, разговоре);

· контактно-бытовым (через общие предметы, посуду, рукопожатия);

· реже – пищевым (через заражённые продукты, преимущественно молочные).

Для заражения достаточно попадания бактерии на слизистую горла или через повреждённые участки кожи.

Прямого повреждения сердечной ткани бактерия не вызывает. Опасность заключается в осложнениях, возникающих из-за иммунного ответа организма. После перенесённой стрептококковой ангины или фарингита иммунитет вырабатывает антитела, направленные на уничтожение бактерии. Однако поверхностный белок стрептококка (М-белок) по своему строению сходен с некоторыми белками сердечной мышцы и клапанов. В результате антитела могут ошибочно атаковать собственные ткани сердца. Это состояние называется острой ревматической лихорадкой. При отсутствии лечения она может перейти в хроническую ревматическую болезнь сердца - стойкое поражение клапанного аппарата, которое со временем приводит к сердечной недостаточности.

По статистике, у 3-4 % детей и подростков (наиболее уязвимая возрастная группа) без своевременной антибактериальной терапии после ангины развивается ревматическая лихорадка.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в своевременном и полном лечении стрептококковой инфекции. Назначается 10-дневный курс антибиотиков пенициллинового ряда, начатый не позднее 9-го дня болезни. Это практически полностью исключает риск ревматической лихорадки.

Вторичная профилактика проводится для пациентов, уже перенёсших ревматическую атаку. Им показана длительная (иногда пожизненная) антибиотикопрофилактика, чтобы избежать повторного инфицирования и прогрессирования поражения клапанов.

Общие меры: соблюдение личной гигиены, использование индивидуальной посуды, ограничение контактов с больными респираторными инфекциями, укрепление иммунитета (сбалансированное питание, режим труда и отдыха).

В настоящее время ведётся разработка вакцины против стрептококка группы А, но она ещё не вышла на рынок.

 

Риск развития ревматического поражения сердца сохраняется даже спустя несколько лет после перенесённой ангины, если инфекция не была пролечена правильно. Поэтому любые боли в горле с подъёмом температуры требуют врачебного контроля и лабораторного подтверждения.